【環(huán)球時(shí)報(bào)報(bào)道 記者 倪浩 苑基榮】入冬以來(lái)，全國(guó)多地流感頻發(fā)，多家醫(yī)院呼吸道疾病問(wèn)診現(xiàn)場(chǎng)人滿(mǎn)為患，追求高效治療流感藥物的人群也引發(fā)線上的求醫(yī)問(wèn)藥高峰。近期，有不少來(lái)自醫(yī)療就診一線和各大購(gòu)藥平臺(tái)的信息顯示，一款名為速福達(dá)的進(jìn)口抗流感藥討論熱度居高不下，這款原價(jià)220元左右一盒的產(chǎn)品在一些地區(qū)被推高至超過(guò)300元一盒，甚至“一藥難求”。據(jù)了解，速福達(dá)為瑪巴洛沙韋的商品名，這款藥物近年上市以來(lái)，因?qū)ΠY狀快速起效成為繼奧司他韋之后的又一抗流感明星藥物。隨著國(guó)內(nèi)市場(chǎng)對(duì)于感冒藥需求暴漲，越來(lái)越多的人關(guān)注到了跨國(guó)藥業(yè)巨頭在品牌方面的強(qiáng)勢(shì)。專(zhuān)家告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，中國(guó)藥企的原研藥研發(fā)正在加速，對(duì)抗流感，患者也應(yīng)避免盲目用藥。

　　瑪巴洛沙韋熱度持續(xù)

　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2024年第52周流感監(jiān)測(cè)周報(bào)顯示(2024年12月23日—2024年12月29日)，南、北方省份檢測(cè)到的流感病毒陽(yáng)性標(biāo)本中，甲型H1N1流感占比99%以上。在此背景下，近期一些治療甲流的藥物銷(xiāo)量持續(xù)增長(zhǎng)。1月5日，美團(tuán)買(mǎi)藥速福達(dá)搜索需求量周增超3倍，奧司他韋搜索需求量周增近1倍，其中，上漲幅度較大的區(qū)域主要集中在華南、華東地區(qū)。

　　《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者近日在北京從美團(tuán)買(mǎi)藥平臺(tái)以240元的價(jià)格購(gòu)入一盒瑪巴洛沙韋，打開(kāi)包裝后發(fā)現(xiàn)，該藥品為單片20毫克兩片裝，說(shuō)明書(shū)建議將兩片藥物一次服用。相比之下，某國(guó)產(chǎn)奧司他韋抗流感藥物價(jià)格在60元左右，說(shuō)明顯示藥物需要一日多次服用，且服用過(guò)程需持續(xù)多天。

　　北京朝陽(yáng)醫(yī)院擁有教育部國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科——呼吸病學(xué)科，朝陽(yáng)醫(yī)院感染和臨床微生物科劉永哲醫(yī)生9日對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者分析稱(chēng)，瑪巴洛沙韋被高度討論的主要原因是其主要作用于流感病毒復(fù)制早期，服藥方便且起效較快。

　　資料顯示，瑪巴洛沙韋是一種RNA聚合酶抑制劑，它作用在病毒產(chǎn)生的過(guò)程中，能較為高效地阻斷病毒復(fù)制。相較于其他抗病毒藥物，瑪巴洛沙韋作用于病毒復(fù)制周期早期階段。而且，其他抗流感病毒藥物由于在體內(nèi)代謝時(shí)間的特點(diǎn)，需要一日多次，并多日服用。瑪巴洛沙韋服用一次后發(fā)揮治療效果持續(xù)的時(shí)間超過(guò)5天，且起效更為迅速。

　　進(jìn)口抗流感藥，難買(mǎi)

　　公開(kāi)信息顯示，奧司他韋和瑪巴洛沙韋的原研藥均來(lái)自瑞士制藥公司羅氏制藥。1月9日，記者在京東平臺(tái)上搜索發(fā)現(xiàn)速福達(dá)售價(jià)為230-260元/盒左右；而奧司他韋的搜索結(jié)果顯示生產(chǎn)廠商眾多。其中，原研藥“達(dá)菲”最貴，京東大藥房75mg*10粒一盒裝的售價(jià)為220元。國(guó)內(nèi)眾多仿制藥同劑量的售價(jià)基本上分布在20元左右。

　　記者通過(guò)線下抽樣了解到，一些大的藥店內(nèi)達(dá)菲和速福達(dá)多為有貨狀態(tài)，而一些小的線上線下藥店兩者處于缺貨或斷貨狀態(tài)。北京朝陽(yáng)區(qū)111醫(yī)藥館一家門(mén)店工作人員告訴記者，速福達(dá)剛剛賣(mài)斷貨，目前尚不清楚補(bǔ)貨時(shí)間。位于海淀區(qū)的一家圓心藥房的工作人員則表示，速福達(dá)已斷貨多天，該藥店國(guó)產(chǎn)奧司他韋有貨。

　　對(duì)于近期甲流進(jìn)入流行期，抗流感新藥速福達(dá)在部分藥房出現(xiàn)供應(yīng)緊張的情況，羅氏公司公開(kāi)表示，公司高度重視2024—2025流感季速福達(dá)在中國(guó)市場(chǎng)的保供工作，目前速福達(dá)全球產(chǎn)能都在向中國(guó)市場(chǎng)傾斜。記者了解到，目前市面上國(guó)產(chǎn)感冒藥供應(yīng)較為充足。京東方面表示，目前京東買(mǎi)藥秒送流感相關(guān)藥品貨源充足，價(jià)格穩(wěn)定。京東大藥房自營(yíng)門(mén)店增加騎手運(yùn)力，提升配送時(shí)效，保障流感高發(fā)期廣大民眾的用藥需求。

　　有在呼吸科一線的醫(yī)生對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者表示，流感藥物一般用于緩解癥狀，流感最終消退還是通過(guò)自身的免疫系統(tǒng)。患者購(gòu)藥需要遵循醫(yī)囑，盡量避免盲目購(gòu)藥。免疫健康領(lǐng)域?qū)W者莊時(shí)利和10日告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，瑪巴洛沙韋和奧司他韋這兩種藥物都是處方藥，這幾年網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)購(gòu)藥的興起使得開(kāi)具這類(lèi)處方藥更加容易。雖然很多平臺(tái)上也有網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診的流程，但實(shí)際上操作有欠嚴(yán)謹(jǐn)。比如有些患者雖然有發(fā)熱咳嗽的癥狀，但并不屬于流行性感冒，用瑪巴洛沙韋和奧司他韋是無(wú)效的。濫用藥物還有可能會(huì)加速耐藥毒株的到來(lái)。

　　在日本，瑪巴洛沙韋投入臨床應(yīng)用較早。然而，2019年10月，日本兒科學(xué)會(huì)發(fā)布流感治療指南，不建議12歲以下兒童使用該藥物，原因包括缺乏使用該藥物的經(jīng)驗(yàn)報(bào)告和耐藥病毒的出現(xiàn)。

　　超1000品牌競(jìng)爭(zhēng)感冒藥市場(chǎng)

　　由于每年冬季是流感高發(fā)季節(jié)，全球患者對(duì)于抗感藥物的需求持續(xù)不減，坐擁兩款流感“神藥”的羅氏制藥在過(guò)去一個(gè)月內(nèi)股價(jià)上漲超過(guò)7%。

　　根據(jù)智研咨詢(xún)發(fā)布的2023年中國(guó)感冒藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析，數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)每年有75%的人至少患一次感冒，相當(dāng)于每年近10億人至少用一次感冒藥物。2022年中國(guó)感冒藥零售渠道銷(xiāo)售額約為423億元，醫(yī)院渠道銷(xiāo)售額約為71億元；按感冒藥類(lèi)別細(xì)分為西藥和中成藥兩大類(lèi)，中成藥市場(chǎng)規(guī)模約為343億元，西藥市場(chǎng)規(guī)模約為151億元。

　　中國(guó)投資發(fā)展促進(jìn)會(huì)大健康專(zhuān)委會(huì)副主任解奕炯9日告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，達(dá)菲和速福達(dá)階段性供應(yīng)緊張背后，一是流感高發(fā)，需求量爆發(fā)，國(guó)外生產(chǎn)供應(yīng)鏈保障滯后于需求的增長(zhǎng)速度；另外國(guó)際環(huán)境的影響，也會(huì)對(duì)進(jìn)口原研藥的供應(yīng)保障產(chǎn)生負(fù)面影響。

　　有行業(yè)人士告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，目前國(guó)內(nèi)一些企業(yè)開(kāi)始投入感冒藥的研發(fā)和生產(chǎn)，但市場(chǎng)大部分由外資企業(yè)占主導(dǎo)，如葛蘭素史克的康泰克，這些外資藥的市場(chǎng)份額明顯超過(guò)本土品牌。智研咨詢(xún)的報(bào)告顯示，感冒藥是非處方藥品市場(chǎng)上競(jìng)爭(zhēng)最為激烈的領(lǐng)域之一，有上千家企業(yè)競(jìng)相角逐。目前我國(guó)感冒藥市場(chǎng)上有1000多個(gè)品牌，但絕大部分市場(chǎng)份額由人們耳熟能詳?shù)氖畮讉€(gè)品牌所主導(dǎo)。

　　解奕炯認(rèn)為，當(dāng)下國(guó)人用藥需求呈現(xiàn)個(gè)性化和多層次化特點(diǎn)，有些人群希望服用原研藥，這種需求促使醫(yī)藥行業(yè)更多地去開(kāi)展原研藥的研發(fā)，但這是一個(gè)周期漫長(zhǎng)的過(guò)程。解奕炯表示：“這對(duì)中國(guó)藥企提出了新的要求。近年來(lái)國(guó)家一直在鼓勵(lì)藥企進(jìn)行藥品的創(chuàng)新研發(fā)。目前，國(guó)內(nèi)也有一批創(chuàng)新的龍頭制藥企業(yè)在進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)，一些創(chuàng)新藥物在國(guó)際上也形成了一定的影響。”

　　對(duì)于西方制藥巨頭藥物的仿制，印度制藥業(yè)走在前列。北京銘研醫(yī)藥研究有限公司創(chuàng)始人、CEO何小炳對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者表示，印度被稱(chēng)為“世界藥房”，特別是在仿制藥領(lǐng)域。像羅氏和輝瑞這樣的跨國(guó)巨頭，會(huì)在自己的專(zhuān)利保護(hù)快到期時(shí)，把部分感冒藥或流感藥的生產(chǎn)授權(quán)給印度的本地藥企，部分企業(yè)還在印度設(shè)立研發(fā)和生產(chǎn)中心。

　　解奕炯告訴記者，中國(guó)也是仿制藥大國(guó)，經(jīng)過(guò)不斷發(fā)展，目前已進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段。經(jīng)過(guò)一致性評(píng)價(jià)后的仿制藥，跟原研藥的療效差異很小。因此患者在原研藥缺貨的時(shí)候，完全可以用國(guó)產(chǎn)藥替代。