中新網(wǎng)6月16日電 據(jù)南方日報報道，日前舉行第六屆國際臨床肝臟移植研討會上，衛(wèi)生部副部長黃潔夫表示，中國首部《人體器官移植條例》有望在近期出臺，該條例將對器官移植進行規(guī)范。據(jù)透露，該《條例》強調(diào)了非商業(yè)化原則，在我國新制定的器官移植條例中也將引用了上述原則，而且明確規(guī)定，在器官摘取、保存、運輸?shù)软椖可峡梢允召M，但器官本身絕對不能用作買賣。
而中國器官移植專家、中華醫(yī)學會器官移植分會副主任委員陳忠華接受本報記者采訪時則表示，目前我國的器官移植已基本解決技術(shù)層面的問題，但與之相應(yīng)的管理條例、法規(guī)、法律文件迄今卻仍是空白。與此次被提及的《條例》一樣，《腦死亡管理條例》也早就完成草稿，此前已經(jīng)進行過七、八次討論，但由于種種原因一直沒有亮相。
與急劇增長的器官移植需求相比，器官移植的法律、法規(guī)的制定卻進行得異常緩慢。陳忠華透露，一些自發(fā)組織團體如“同濟腦死亡協(xié)作組”一直在默默推進此項工作，由于無法可依，工作只能慎之又慎，一點點緩慢推進�！半S著技術(shù)的相對成熟，器官移植發(fā)展很快，這就好像很多車都涌到了路上，但是卻發(fā)現(xiàn)沒有紅綠燈，也沒有車道！”
缺乏相關(guān)法律問題多
據(jù)了解，目前中國人體器官供需矛盾過大�，F(xiàn)在每年有近3000位患者接受肝移植，而需求者是30多萬人。但我國現(xiàn)行的自發(fā)的活體或尸體器官資源捐獻的方式，沒能從法律上明確規(guī)范捐獻的方式和途徑，另外受傳統(tǒng)觀念影響，導致極少有人提出捐獻自己的器官，至今國內(nèi)只有幾十例的活體肝移植。
供體不足使得我國每年的器官資源供求關(guān)系極不平衡。供需矛盾的尖銳化，使得器官移植在我國出現(xiàn)了一些無奈而又很不公正的現(xiàn)象。一是許多患者在長久等待合適的供體器官中痛苦地死亡，二是器官買賣在我國已形成市場，三是利用權(quán)勢金錢或各種關(guān)系，“插隊”來獲取供體器官�！笆裁礃拥氖虑槎家呀�(jīng)或者正在發(fā)生”！
專家及“兩會”代表呼吁立法
與國外相比，中國器官移植工作的起步雖然晚了10年，但近15年來發(fā)展較快。據(jù)了解，1996年，108名全國政協(xié)委員聯(lián)名提出了“關(guān)于京津滬等大城市率先進行捐獻遺體器官立法的建議”。隨后，幾乎每年“兩會”期間都有代表和委員們提出相關(guān)的議案或提案。近年來，這種呼聲越來越高。據(jù)介紹，目前《腦死亡判定標準草案》(討論稿)(以下簡稱《草案》)、《腦死亡判定標準技術(shù)規(guī)范》(討論稿)已在《中華醫(yī)學雜志》上發(fā)表，其僅僅解決了技術(shù)層面的問題，并沒有上升到法律法規(guī)的地位�！澳X死亡”一直處于法律“真空”。
醫(yī)學界從1980年開始探討腦死亡問題。以裘法祖院士為代表的老一輩醫(yī)學家多年來一直呼吁腦死亡立法。2000年4月，衛(wèi)生部正式啟動腦死亡法規(guī)的制度規(guī)劃，幾年來多次組織有關(guān)專家在武漢、杭州、長沙、北京等地就腦死亡判定標準、技術(shù)規(guī)范、管理條例進行起草和修訂。其中對腦死亡判定標準的制定尤其慎之又慎，嚴而又嚴，力求做到寧缺毋濫。
判定腦死亡是器官移植的關(guān)鍵
與器官移植密切相關(guān)的腦死亡認識卻存在一些誤區(qū)。陳忠華透露，腦死亡作為器官移植最初的啟蒙運動卻沒有走好，不少人認為，植物人就是腦死亡，甚至一些醫(yī)生也經(jīng)常將兩者混淆�！艾F(xiàn)在我們只能一步步的首先消除這個誤區(qū)，然后再慢慢讓公眾有個正確認識�！�
本月初，各地媒體廣泛報道，中國首部《人體器官移植條例》有望在近期出臺，新條例確定，判定病人腦死亡后，可以進行器官移植手術(shù)。報道一度引起公眾誤解，有人擔心，在器官移植蓬勃發(fā)展的現(xiàn)狀下，腦死亡的診斷被濫用。
著名神經(jīng)內(nèi)科專家、北京協(xié)和醫(yī)院教授李舜偉指出，《草案》明確，腦死亡的診斷至少要由兩位醫(yī)生確定:其中一名是病人的主管醫(yī)生，另一名必須為神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、麻醉科或者ICU(重癥監(jiān)護室)的醫(yī)生，具有10年以上臨床工作經(jīng)驗和副高以上專業(yè)技術(shù)職稱。能開具“腦死亡證明”的醫(yī)院則必須是市一級以上、衛(wèi)生部評定的“二級甲等醫(yī)院”以上。專家強調(diào)，器官移植專科的醫(yī)生不能參與腦死亡的診斷。不少人認為，植物人就是腦死亡，甚至一些醫(yī)生也經(jīng)常將兩者混淆，李舜偉在會上再三強調(diào)：腦死亡的診斷要慎重，植物人是活人，萬萬不可下腦死亡診斷。
醫(yī)學定義的“植物人”雖然沒有意識，但有蘇醒和睡眠周期，有的會咀嚼、咳嗽，能自主呼吸，不用升壓藥能維持心跳，護理好的可以存活10年以上�！澳X死亡”則沒有任何的自主呼吸，必須靠呼吸機維持呼吸，對外界毫無反應(yīng)，醫(yī)生進行檢查，病人的呼吸、腦干反射和腦血流均已停止。
李舜偉說，即使“腦死亡”通過立法，中國相當長一段時間也將采取心跳停止死亡和腦死亡兩種死亡標準并存。作出腦死亡的診斷后，醫(yī)生也不能在病人或家屬沒有同意的情況下擅自摘除其器官作移植用途。以日本為例，醫(yī)學界1985年已經(jīng)確定腦死亡為死亡，但病人或家屬愿意捐獻器官的極少。中國人長期受“身體發(fā)膚，受之父母，不可毀損”傳統(tǒng)觀念以及迷信思想的束縛，腦死亡立法短期內(nèi)未必能為移植增加大量器官來源。(沈昀）
