中新網(wǎng)10月22日電 最新一期《瞭望》周刊發(fā)表文章稱，十六屆三中全會《決定》指出，健全公共衛(wèi)生體制，強化政府公共衛(wèi)生職能，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。衛(wèi)生部辦公廳副主任尹力認為，《決定》具有劃時代的意義，必將對中國衛(wèi)生體制改革產(chǎn)生深遠而重大的影響。
從協(xié)調(diào)發(fā)展觀出發(fā)反思醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的巨大差距。
文章稱，尹力認為，抗擊非典的斗爭使我們深刻認識到：第一，衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)不只是單純的醫(yī)療和健康問題，也是影響社會和國民經(jīng)濟發(fā)展的重要因素。第二，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，特別是建立健全公共衛(wèi)生體系是政府的重要職責(zé)，對于保護人民群眾身體健康和生命安全具有重要意義。第三，全面建設(shè)小康社會必須實現(xiàn)經(jīng)濟與社會之間、城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、人與自然之間、國內(nèi)發(fā)展與對外開放之間的協(xié)調(diào)發(fā)展。
改革開放以來，中國經(jīng)濟持續(xù)快速發(fā)展，但是，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的經(jīng)濟環(huán)境、體制環(huán)境、社會環(huán)境都發(fā)生了深刻變化，對衛(wèi)生工作提出了新的更高要求。當(dāng)前，衛(wèi)生改革與發(fā)展相對滯后，出現(xiàn)了幾大極不適應(yīng)的“癥狀”：衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀與人民群眾日益增長的服務(wù)需求不相適應(yīng)；疾病流行模式日趨復(fù)雜，現(xiàn)行衛(wèi)生服務(wù)體系與疾病預(yù)防控制要求不相適應(yīng)；現(xiàn)行衛(wèi)生管理體制與經(jīng)濟體制不相適應(yīng)。
健全公共衛(wèi)生體制乃民之所需。
文章還指出，尹力稱，首先，健全公共衛(wèi)生體制，加強公共衛(wèi)生建設(shè)，就是堅持全面的發(fā)展觀，也是全面建設(shè)小康社會的重要內(nèi)容。其次，身體健康和生命安全是人民群眾的最基本需求，保護人民群眾身體健康和生命安全是我們黨和政府第一位的責(zé)任。健全公共衛(wèi)生體制，加強公共衛(wèi)生建設(shè)，是保障廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果和公共利益的最基本措施，也是實踐“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)。
當(dāng)前，中國公共衛(wèi)生建設(shè)中存在的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱，公共衛(wèi)生體系不健全，疾病預(yù)防控制體系能力差，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件機制不完善，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作不到位，公共衛(wèi)生投入水平低等問題，從根本上說是由于政府職能轉(zhuǎn)變不到位造成的。加強公共衛(wèi)生建設(shè)是政府履行公共服務(wù)職能的一項重要內(nèi)容，是轉(zhuǎn)變政府職能的現(xiàn)實需要。加快衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展，健全公共衛(wèi)生體制，加強公共衛(wèi)生建設(shè)，把政府職能由過去的“辦醫(yī)院”為主，轉(zhuǎn)變到加強疾病預(yù)防控制，加強公共衛(wèi)生應(yīng)急機制建設(shè)，加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督和為廣大人民群眾提供基本醫(yī)療保健服務(wù)上來，維護廣大人民群眾的醫(yī)療和健康權(quán)益。這是建立與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應(yīng)的社會管理體制的內(nèi)在要求和現(xiàn)實需要。
中國公共衛(wèi)生建設(shè)的目標(biāo)是：爭取用3年左右的時間，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制、疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系；用更長一段時間，完善中國農(nóng)村衛(wèi)生體系、城市基本醫(yī)療服務(wù)體系、環(huán)境衛(wèi)生體系和財政經(jīng)費保障體系。
改革與發(fā)展的三大重點領(lǐng)域。
文章指出，尹力表示，一是增加投入，轉(zhuǎn)換機制，增強活力，改善服務(wù)，促進公益性衛(wèi)生機構(gòu)的改革與發(fā)展，重點加強公共衛(wèi)生建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生工作。各級政府增加衛(wèi)生投入，并鼓勵社會捐助，加強衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，特別是公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。在城市，重點加強疾病控制機構(gòu)、預(yù)防保健機構(gòu)、傳染病醫(yī)院以及急救體系建設(shè)；在農(nóng)村，重點加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)。公共衛(wèi)生涉及全國人民的健康權(quán)益，做好公共衛(wèi)生工作是政府的重要職責(zé)，也是中國今后衛(wèi)生改革和發(fā)展的重點。
二是創(chuàng)新體制、轉(zhuǎn)換機制、面向市場、鼓勵競爭，推動經(jīng)營性衛(wèi)生機構(gòu)的改革和發(fā)展，重點深化城市醫(yī)療服務(wù)體制改革。目前，中國衛(wèi)生資源約80%在城市，主要集中在大城市。衛(wèi)生資源重復(fù)配置，條塊分割，布局不合理。政府要通過加強宏觀調(diào)控，鼓勵公平競爭，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)多種所有制并存，共同發(fā)展。鼓勵國內(nèi)外社會資金進入醫(yī)療市場，投資舉辦醫(yī)療機構(gòu)，擴大醫(yī)療資源，打破行業(yè)壟斷和條塊分割，使經(jīng)營性醫(yī)療機構(gòu)成為自主經(jīng)營、自負盈虧、自我發(fā)展、自我約束的市場主體，改變公立醫(yī)療機構(gòu)一統(tǒng)天下的狀況。提倡以大型骨干醫(yī)院為龍頭，以資產(chǎn)為紐帶，推進集團化建設(shè)，帶動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。鼓勵城市衛(wèi)生資源向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，提高衛(wèi)生資源的配置效率和使用效率。
三是健全法制、明確職能、落實責(zé)任、突出重點，加快政府衛(wèi)生職能轉(zhuǎn)變，加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和社會醫(yī)療保障體系建設(shè)。政府衛(wèi)生部門由直接辦醫(yī)院向依法管醫(yī)院轉(zhuǎn)變，由微觀管理為主向宏觀管理為主轉(zhuǎn)變。建立和完善衛(wèi)生法律法規(guī)體系，從行政管理為主向依法管理為主轉(zhuǎn)變。制訂衛(wèi)生和醫(yī)療行業(yè)政策，嚴格市場準(zhǔn)入，鼓勵公開競爭，依法對醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)和健康產(chǎn)品進行監(jiān)督管理，把人民群眾和市場反映作為評價醫(yī)療機構(gòu)的主要標(biāo)準(zhǔn)。完善社會醫(yī)療保障體系，擴大醫(yī)療保險制度覆蓋面和醫(yī)療救助人群，發(fā)展農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度。(浦樹柔 戴廉)
