當“春天的第一個噴嚏”響起
近日,北京的柏樹、洋白蠟、樺樹等樹木將迎來盛花期,春季花粉高峰也將隨之而至。當“春天的第一個噴嚏”響起,預示著過敏人群的噩夢又開始了。
春季常見的致敏花粉有哪些?花粉過敏和普通感冒有何不同?本報記者專訪九三學社北京市委員會醫(yī)藥衛(wèi)生專委會委員、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院變應原制劑室負責人周俊雄,解鎖花粉防護的“初春攻略”。
干燥大風天氣警惕“風媒花”
往年花粉監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,北京的花粉過敏高發(fā)期集中在3月至5月。
“今年3月初,我們氣傳花粉監(jiān)測最先看到的是榆樹、柏樹花粉,接著是楊樹、柳樹花粉。本月底至4月初將逐步迎來洋白蠟花粉高峰。4月北京地區(qū)比較重要的致敏花粉還有樺樹、梧桐、構樹等樹木花粉?!敝芸⌒厶岬?,與去年相比,今年木本植物開花散粉的時間提前了約一周,這也是為什么花粉高峰期較往年提早到來的關鍵原因。
在華北地區(qū),春季花粉癥的致敏原主要來自榆樹、柏樹、楊樹、洋白蠟、樺樹、梧桐等木本植物,這些樹種既是城市綠化帶的“主力軍”,也是郊區(qū)荒坡的“常住民”。與大眾的普遍認知不同,真正引發(fā)花粉過敏的并非色彩艷麗的花卉,而正是這些依靠風力傳播的“風媒花”。
風媒花的花粉顆粒微小,直徑通常在30—50微米,可隨風飄散數(shù)百公里。因此,即便身處高層建筑或遠離綠地的市中心區(qū)域,空氣中的花粉仍可能讓易過敏人群出現(xiàn)不適癥狀。
花粉濃度的波動與氣候條件密切相關。通常,干燥多風的天氣會延長花粉在空氣中的懸浮時間,擴大其傳播范圍,而降水則能暫時抑制花粉的擴散。不過,雨后天氣轉晴,花粉濃度往往又會迅速反彈。
周俊雄提醒,有家族過敏史(如過敏性鼻炎、哮喘、濕疹)的過敏體質人群,老年人、兒童以及患有慢性疾病等免疫力較差人群,園林工作者、戶外勞動者等長期暴露于過敏原環(huán)境中的人群,以及生活在易感環(huán)境中的居民,都要格外留意生活環(huán)境的花粉濃度,減少與致敏花粉的接觸。
多重過敏患者需進行混合脫敏治療
花粉癥的癥狀包括鼻癢、噴嚏、流鼻涕、打噴嚏、眼睛癢、流淚、鼻塞、咳嗽等,與普通感冒的表現(xiàn)很相似,患者極易混淆。
“唯一的不同在于,花粉癥的癥狀更具有季節(jié)性,以及明顯的鼻眼相關性(即眼睛和鼻子之間癥狀相互影響)?!敝芸⌒劢忉?,并且花粉癥通常持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。而普通感冒無季節(jié)性癥狀,持續(xù)時間為幾天到1周。
在臨床上,醫(yī)生往往會結合病史、體格檢查和特異性診斷結果進行綜合評估。
“一般來說,患者的癥狀、發(fā)病季節(jié)和過敏史,足以讓醫(yī)生作出綜合判斷。而皮膚點刺試驗、血清IgE檢測等檢測手段,可以幫助進一步確認診斷?!敝芸⌒劢ㄗh,大眾如果在花粉季節(jié)出現(xiàn)類似感冒的癥狀,同時伴有明顯的鼻部和眼部不適,最好不要自行服用感冒藥,以免延誤治療。
周俊雄表示,北京協(xié)和醫(yī)院對多重花粉過敏患者進行精準免疫治療已有近70年歷史,花粉過敏的治療方式因人而異,單一花粉過敏的患者可能只需針對該過敏原進行脫敏治療,而多重過敏患者則需要混合脫敏治療。
事實上,花粉癥并非無法控制,通過科學防護和規(guī)范治療,便可有效緩解癥狀。
“大多數(shù)花粉癥患者都可以嘗試脫敏治療(變應原特異性免疫治療)。尤其是癥狀嚴重、長期藥物治療效果不佳,且明確過敏原的人群。”周俊雄指出,大部分人在治療后,癥狀都明顯得到了減輕。不過,對患有嚴重免疫系統(tǒng)疾病或未控制的哮喘患者,應謹慎選擇。
出行避開清晨傍晚
一般來說,春天的花粉濃度在清晨和傍晚達到高峰,而中午和下午相對較低。
周俊雄建議,因此,在花粉高峰期進行戶外活動時,大家應盡量避開清晨和傍晚,并佩戴口罩、護目鏡、長袖衣物等防護措施,以減少花粉的吸入和接觸。外出歸來后,及時清洗面部、鼻腔及衣物,以減少花粉附著。對患有花粉—食物過敏綜合征的患者,比如樺樹花粉過敏合并蘋果過敏的患者,除防護花粉癥外,還需避免進食相關食物。
對于花粉癥的高風險人群,可以攜帶一份“春日應急包”,“包里常備‘氯雷他定’等抗組胺藥物、‘糠酸莫米松鼻噴劑’等鼻噴激素或鼻滴劑、滴眼液、防護口罩、護目鏡、洗手液、濕巾、冷敷工具等,能在突發(fā)過敏時提供及時緩解。”周俊雄分享,哮喘患者還需隨身攜帶吸入的沙丁胺醇或福莫特羅等急救藥物,以防突發(fā)急性癥狀。一旦出現(xiàn)呼吸困難、心跳加速等嚴重癥狀,應立即就醫(yī),避免病情加重。對患有花粉—食物過敏綜合征,且有嚴重過敏反應病史者,應隨身攜帶肌內注射用腎上腺素,以供誤食急救使用。
“在居家環(huán)境中,濕式清潔能有效降低室內花粉含量。大家可以常用濕布擦拭家具,減少揚塵?!敝芸⌒厶岬?,同時注意盡量關閉門窗,減少花粉進入室內,條件允許的情況下,配備空氣凈化器也能進一步改善室內空氣質量。
在日常生活,大眾應注重提高自身免疫力,保持均衡飲食,攝入富含維生素C、D及鋅等營養(yǎng)素的食物,增強機體抵抗力。周俊雄分享,適度運動、保證充足睡眠,同樣有助于維持良好的免疫功能,使身體更好地應對過敏原的侵襲。(完)(《中國新聞》報劉益伶報道)

