專家:便秘危害多 需足夠重視并長(zhǎng)期管理
中新網(wǎng)上海3月28日電 (記者 陳靜)便秘困擾不少人。很多人覺(jué)得便秘不是大問(wèn)題,部分人群在患病時(shí)濫用瀉藥,卻不知道該如何尋求長(zhǎng)期有效的科學(xué)解決方案。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)副主任委員、消化內(nèi)科專家李景南主任醫(yī)師28日接受采訪時(shí)告訴記者,便秘雖看似是“小”問(wèn)題,但長(zhǎng)期便秘會(huì)導(dǎo)致心血管疾病、腎臟疾病、糖尿病以及帕金森等,與多種慢性病管理緊密相關(guān),對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。因此,便秘需要足夠重視和長(zhǎng)期管理。

3月28日是“世界便秘日”,今年的主題為“便”通人和,暢享人生。連續(xù)十多年舉行的“綠絲帶行動(dòng)”今年圍繞腸道等消化系統(tǒng)疾病的全程管理,尤其是通過(guò)院內(nèi)院外的協(xié)同聯(lián)動(dòng),推動(dòng)規(guī)范化用藥,優(yōu)化疾病管理成效。該公益項(xiàng)目不僅聚焦院內(nèi)便秘的專業(yè)治療,也強(qiáng)調(diào)在院外進(jìn)行持續(xù)管理,以助力患者實(shí)現(xiàn)更好的慢性病管理。
據(jù)了解,胃腸器官是情緒器官。精神壓力大,飲食習(xí)慣不健康,作息時(shí)間不規(guī)律等會(huì)引發(fā)民眾消化系統(tǒng)功能性疾病。如今,在中國(guó),慢性功能性便秘的發(fā)病率逐年上升,并呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢(shì)。隨著年齡的增長(zhǎng),60歲以上人群慢性便秘患病率高達(dá)22%。在老年人和伴有基礎(chǔ)疾病的人群中,便秘的發(fā)病率更高。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)消化醫(yī)師分會(huì)前會(huì)長(zhǎng)、消化內(nèi)科專家錢家鳴教授表示,長(zhǎng)期便秘不但會(huì)引起腹脹、腹痛等不適,還可能引起肛腸疾病、心血管疾病等問(wèn)題。
“面對(duì)便秘,我們既要重視,又不應(yīng)過(guò)度擔(dān)憂,識(shí)別何時(shí)需要就醫(yī)至關(guān)重要。例如,突然出現(xiàn)便秘,或長(zhǎng)期便秘伴隨腹脹、腹痛、便血等新癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?!崩罹澳现魅吾t(yī)師表示。身為臨床專家,李景南表示,針對(duì)慢性便秘這一類疾病患者,醫(yī)生通常會(huì)采用分級(jí)治療的原則,先通過(guò)改變生活方式和飲食入手。在飲食方面,民眾應(yīng)增加膳食纖維攝入,并多喝水;運(yùn)動(dòng)同樣重要,它可以促進(jìn)腸道活動(dòng),而久坐不動(dòng)則會(huì)使腸道變得懶惰。若癥狀仍未緩解,臨床則推薦使用滲透性瀉劑,通過(guò)增加腸道水分來(lái)軟化大便,以溫和、安全的方式促進(jìn)排便。慢性功能性便秘需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持使用以產(chǎn)生更好的療效。
“通過(guò)定期的疾病監(jiān)測(cè)并充分利用乳果糖等滲透性藥劑進(jìn)行積極的疾病干預(yù),可以有效改善便秘問(wèn)題,從而降低其他慢性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?!崩罹澳媳硎尽?jù)悉,作為一線藥物推薦的滲透性藥劑的乳果糖口服液是一種安全性高的瀉劑,也是世界胃腸病組織(WGO)認(rèn)可的能夠促進(jìn)腸道有益菌群生長(zhǎng),調(diào)節(jié)腸道環(huán)境的益生元,有助促進(jìn)排便。
據(jù)了解,在便秘的臨床治療上,醫(yī)生倡導(dǎo)長(zhǎng)期堅(jiān)持使用乳果糖,歐洲和亞洲的臨床指南都推薦連續(xù)使用4周以上。在院內(nèi),醫(yī)生不僅指導(dǎo)患者調(diào)整生活方式,必要時(shí)也會(huì)使用安全性高、療效佳的藥物,以求快速改善癥狀?;颊咴谠和獾淖晕夜芾砗蛨?jiān)持用足療程同樣重要。但現(xiàn)階段,由于缺乏專業(yè)的院外用藥指導(dǎo),不少患者的用藥依從性不足,最終影響治療效果。在采訪中,多位專家指出,隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的快速發(fā)展,線上健康咨詢和藥品的購(gòu)買更加便捷,即便在院外也能獲得持續(xù)、精準(zhǔn)的健康支持。

目前,“綠絲帶行動(dòng)”已覆蓋全國(guó)20個(gè)省、自治區(qū)及直轄市,培訓(xùn)超過(guò)5000名臨床醫(yī)師,并將規(guī)范化用藥的培訓(xùn)拓展到零售渠道的藥師。作為“綠絲帶行動(dòng)”公益項(xiàng)目發(fā)起人,錢家鳴教授介紹:“我們多年來(lái)持續(xù)開(kāi)展‘綠絲帶行動(dòng)’,致力于提升大眾對(duì)便秘等消化道疾病認(rèn)知度和臨床診治規(guī)范化水平,讓更多患者從中受益。未來(lái)‘綠絲帶行動(dòng)’將通過(guò)社區(qū)、藥店、線上醫(yī)療平臺(tái)等多種渠道,開(kāi)展義診、健康科普、藥師培訓(xùn)等活動(dòng),通過(guò)院內(nèi)院外聯(lián)動(dòng),促進(jìn)消化系統(tǒng)疾病的規(guī)范化用藥?!?完)

